“这是我们首次采(cǎi)用3D打印技术(shù),辅助开展的体外双开窗胸主动脉(mò)覆(fù)膜支架植入(rù)术,整个手术仅耗时(shí)2个小时,尚属漯河(hé)市首例。”12月(yuè)22日(rì)上午,在(zài)漯(luò)河(hé)市中心(xīn)医院(漯河(hé)医专一附院),该院普外二科(血管外科亚专(zhuān)业)主(zhǔ)任刘清泉告(gào)诉(sù)记(jì)者,相较于以前开展的此类手(shǒu)术,运(yùn)用3D打印技术(shù)具备了降低风险、降低花费、精准定位、提高成功率等优点。
【手(shǒu)术风险大,“3D”来帮忙】
据了解,今年50岁(suì)的张先生(shēng)前段时间突(tū)发胸背疼痛,疼痛持续不缓解,并且伴随大汗等(děng)症状,在漯河市中心医院检查后(hòu),经诊断(duàn)为胸主动脉夹层,并且(qiě)撕裂至左侧颈总动(dòng)脉。而主动(dòng)脉夹层,因其隐蔽性强,致(zhì)死(sǐ)、致残率极高,也被称为“人体炸弹”。
“像这样的患者,一般会转诊至省会医院(yuàn)进行救治(zhì),我们基于此前开展主动脉夹层(A型(xíng))原(yuán)位激(jī)光三开窗微(wēi)创介入等手术的丰(fēng)富经验,经过慎重考虑收治了(le)患者,但手术仍面临很高(gāo)的风(fēng)险。”刘清泉告诉记者,手术过程中(zhōng)稍有不慎,患者(zhě)都可能面临大出血(xuè)、脑(nǎo)梗、偏瘫等诸(zhū)多风险和困难。
如何在手术(shù)过程(chéng)中,尽(jìn)最大可能保护(hù)患(huàn)者的安全(quán)?经过(guò)组织讨论,刘(liú)清泉团队想到(dào)了运用(yòng)3D打印体(tǐ)外(wài)模拟辅助手(shǒu)术(shù)治疗,利(lì)用3D打印辅助体外(wài)开窗技(jì)术,将胸主动(dòng)脉(mò)覆膜支架(jià)植(zhí)入。
【2小时完成(chéng),成功率骤增】
据介绍,这(zhè)台手(shǒu)术对(duì)开窗位置提(tí)出(chū)了很(hěn)高(gāo)的要求。“我们需(xū)要在胸主动(dòng)脉覆膜支(zhī)架上开两个窗口,一个保(bǎo)证大脑的供(gòng)血,一个保证胳膊(bó)的供血。”刘清(qīng)泉说,他(tā)们运用3D打印技术(shù)实现了精准定位,通过术前反复模拟手术,可以大大提高成功(gōng)率。
12月21日中午(wǔ)11时,手术正式开始。在(zài)南京鼓楼医院相(xiàng)关专家的指导下(xià),在漯河市中心医院心内科、导管(guǎn)室、麻醉(zuì)中心(xīn)等(děng)多科室(shì)的通力合作下,刘清泉团队顺利完成了这例体外双开(kāi)窗(chuāng)胸主动脉覆膜支架植入术,仅耗时2个小时(shí)。
“此前我们(men)开展(zhǎn)‘开窗支架手(shǒu)术’,最快也需要近3个小时,而体外开窗手术大大(dà)缩短了手术时(shí)间。”刘清泉说,除此以外,运用3D打印技术后,还具(jù)备了风险降低、花费降低、精准定(dìng)位、提(tí)高成(chéng)功率等优(yōu)点。
【全省(shěng)领先,迈入“国内先进”】
“术后感觉怎么样?患者有什么(me)问题要及时反映……”12月22日上午,刘清(qīng)泉在病房里查房时(shí),与患(huàn)者张先生及家属进行了沟通,了解恢复情况。据刘清(qīng)泉(quán)介绍,术(shù)后患者生命体征(zhēng)平稳,无并发症,如果恢复良(liáng)好(hǎo)的话,预计最快5天就可出院。
据了(le)解,2018年2月,刘清(qīng)泉(quán)团队曾完成了漯河市首例升主动脉夹层(A型)原位激光三开窗微(wēi)创介(jiè)入手术(shù),在河(hé)南省也属率先开展,体现了漯河市中心医院高难(nán)度危重血(xuè)管(guǎn)病的治疗(liáo)水(shuǐ)平,相关大血管微创介(jiè)入(rù)技术及治疗(liáo)水平达到新的高度(dù),处于国内(nèi)先进(jìn)行列。
漯(luò)河市(shì)中心(xīn)医院普外二科,现设有肿(zhǒng)瘤微创与血管外科(市级重点专科)、肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺乳腺(xiàn)外科、结(jié)直肠肛门外科等亚专(zhuān)业。科室开展有腹腔镜(jìng)胃癌根治术、腹腔镜(jìng)肝切除、腹腔镜胰十二指(zhǐ)肠切除、腹腔镜结(jié)直肠癌根治术、肿瘤微(wēi)创碘125粒(lì)子植(zhí)入(rù)术、乳(rǔ)腺肿块麦默通微(wēi)创旋切术、甲状腺肿块微波消融术、腹腔镜甲状(zhuàng)腺切除等,在胃(wèi)肠(cháng)外科、肝胆外科、甲状腺(xiàn)乳腺等普外(wài)科专(zhuān)业疾(jí)病(bìng)均(jun1)有丰富的经验。