在骨关(guān)节科,膝(xī)关节置换(huàn)术(shù)是治(zhì)疗终末期(qī)骨(gǔ)关节(jiē)炎的有效技(jì)术。然而,终末(mò)期骨关(guān)节炎(yán)常常会合并关节外畸形(xíng),传统(tǒng)的关(guān)节置换设计理(lǐ)念难以有效解(jiě)决畸形问题,手术难度(dù)极大。
为追(zhuī)求更精尖(jiān)的学科技术(shù),缩短(duǎn)患者的康复周期,改善(shàn)患者的生活功能,近日(rì),岳阳市(shì)中(zhōng)心医院骨关节科行政(zhèng)主任张彦在国内外先进关节置换理念的基础上(shàng),采用计算机(jī)导航辅助技术,通(tōng)过3D打(dǎ)印(yìn)技(jì)术设(shè)计出个体化截骨导板(bǎn),完成(chéng)了一例复杂膝关节(jiē)置换(huàn)术。
71岁的孙奶奶,20年前因外伤导致股骨(gǔ)骨折并畸形愈合,饱受右膝关节疼痛(tòng)多年,辗转求医却(què)迟迟(chí)无法确定手术方(fāng)案。常规膝关节置换技术难(nán)以(yǐ)在畸形的股(gǔ)骨(gǔ)上置换操作,多数医院建议老人采用二(èr)次手术的(de)方式(shì),先行股骨侧畸形处截骨(gǔ)矫形手术(shù),待畸形纠正后(hòu)再行膝(xī)关节置(zhì)换术。然而(ér),孙(sūn)奶奶已年逾(yú)古稀(xī),较难承(chéng)受二次手术的创(chuàng)伤,且术后恢复(fù)慢、手术费用高(gāo)。张彦了解孙奶奶的(de)情况后,查阅(yuè)了大量文献(xiàn)资料数据,展(zhǎn)开广泛的术前讨论,多次与患者及(jí)家属沟通治疗方案,最终决定采用3D打(dǎ)印(yìn)技(jì)术,为患(huàn)者量身定制出(chū)个体化(huà)截骨导板(bǎn),实(shí)施精准截(jié)骨(gǔ)辅助关节(jiē)置换(huàn)术,让(ràng)老人一次手术(shù)解决(jué)股骨畸(jī)形及骨(gǔ)关节炎疾患两个难题。
经过全(quán)面评估(gū)、周密测量的(de)细致准(zhǔn)备后,张彦带领骨关节科团(tuán)队(duì)将(jiāng)截骨(gǔ)的厚度精准到0.01毫米(mǐ),为患者进行严丝合缝(féng)的3D数字(zì)化重建,手术成功实施。术后(hòu)通过早期进食、进水(shuǐ),超前、多(duō)模式镇(zhèn)痛,及早拔除引流(liú)管,规范化(huà)康复锻炼(liàn),心理宣(xuān)教等快速(sù)康复措施,术后1天尝试下床(chuáng)行走,术后6天,老人(rén)双腿直立步(bù)行出院,不依靠家属搀扶。
据了解(jiě),市(shì)中(zhōng)心医院骨关节科-运动(dòng)医学中心下设的三维力学步(bù)态(tài)实验室、3D打印(yìn)实验室、冲击波及(jí)关节(jiē)治疗(liáo)室,已成功开展(zhǎn)多例3D打印手(shǒu)术,是湘北地区唯一(yī)能开(kāi)展3D打(dǎ)印手术的科室(shì);此例复杂膝关节置(zhì)换术的(de)成功开展,更是标志着我市(shì)关节置换(huàn)术达到了全省(shěng)领先水平。