一台手术清（qīng）扫（sǎo）50多个（gè）淋（lín）巴（bā）结,人机（jī）合一（yī）“显（xiǎn）威（wēi）”

“从做手术,到出（chū）院,就两天时间。我今天是来复诊的,你看（kàn）我（wǒ）这个伤痕也很（hěn）小,检查下来结果都很好,管主任他们团队的这个达芬（fēn）奇（qí）机器人手术真的（de）是好!”近日,术后居家康复的袁女士（shì）来宁波市第一（yī）医院复诊（zhěn）,检查结果让她（tā）心情不错（cuò）。

三个（gè）月前,袁女士她因“反复阴道出（chū）血（xuè）3个月（yuè）”来到宁波（bō）市（shì）第一医（yī）院就诊。门（mén）诊病理（lǐ）诊断为:子宫内膜癌,病理（lǐ）分级（jí）为G3。

入院后,经过检查（chá）、化验（yàn）,袁女士的主治医师、宁波市（shì）第一医院妇（fù）科副主任医师管玉涛提出两种（zhǒng）手术（shù）方（fāng）案,最（zuì）后袁女士选择（zé）了“医生+达芬奇手术机器人”的方案（àn）。次日,在（zài）全（quán）麻状态下（xià）,管玉涛主任（rèn）及张富斌（bīn）主任等严格按照权（quán）威指南(NCCN指（zhǐ）南),对该（gāi）患者进行达芬奇智（zhì）能手术（shù）机器人辅助下子（zǐ）宫内膜癌（ái）全面分期手术。

“G3分级的子宫内膜癌属于分化（huà）较差的类型,恶（è）性（xìng）程度（dù）很高,最易转移、复发,须行腹主动（dòng）脉旁淋（lín）巴结切除并达到肾血管（guǎn）水平,对可能转移的（de）部位都进行清（qīng）扫,才（cái）能（néng）精确分期,指导精准后续治疗。”管玉涛说。

而要（yào）系（xì）统切除腹主动脉及下腔静脉旁淋巴结,要避开血（xuè）管、神经、输尿管（guǎn）,尤（yóu）其是下腔静脉（mò）,管壁薄如（rú）纸,稍有不慎就（jiù）会造成大出（chū）血甚（shèn）至致命（mìng）性损伤,犹如刀尖上（shàng）跳（tiào）舞,难度极大（dà）。

2022年春（chūn）天,这场宁波（bō）市首（shǒu）例妇科（kē）恶性（xìng）肿瘤（liú）达芬奇机器人手术是一院妇科团队治疗理念（niàn）和操作水平的全（quán）面展现。

“达芬奇机器人手术有三大优势,一是具有三维成像（xiàng）系（xì）统,裸眼3D,而且（qiě）视觉可以放大10-15倍,术者视野更加清晰。二（èr）是（shì）达芬奇手术机器人的“手”可（kě）以无死角旋转（zhuǎn）,远（yuǎn）超人类手臂灵活度,精细解剖时更加安全,精确。三是达芬奇（qí）机器人手术创伤小、术时少,出（chū）血（xuè）少,患者能够快速（sù）康复。这（zhè）次手术中,运用机（jī）器人（rén）优势,我们（men）系统（tǒng）切除患者盆腔及腹主（zhǔ）淋巴结达50多个,比较彻底（dǐ）,并保护好重要血管分支及神经。而且术后（hòu）创（chuàng）伤（shāng）也相对（duì）较（jiào）小,引流管也（yě）不（bú）用（yòng）放（fàng）,患者（zhě）当天就能下床活动。”管玉涛（tāo）主任团队充分准（zhǔn）备（bèi）、大胆尝试（shì）,将达芬奇手术机器（qì）人的优（yōu）势与腹腔镜手（shǒu）术术后恢复快的优势（shì）有机结合,在保证创伤（shāng）最（zuì）小（xiǎo）化（huà）的（de）同时使患者（zhě）功（gōng）能保（bǎo）全最大化。

多（duō）项手术进位,人才引进带动手术方式变革（gé）

达（dá）芬奇机器人手术是（shì）目前微创外（wài）科领域在（zài）最高（gāo）技术和前（qián）沿水平的代表（biǎo）,依（yī）靠新技术（shù）将手术的精准度和可行性提升到一个全（quán）新高度的同时,也向操作医生提出（chū）了（le）更高的要求。

“操作达芬奇手术（shù）机器人,需要医生手眼并重,跟开车一样,我手要动,眼睛要看着,两只脚要不停地踩,去切换镜头,对操（cāo）作（zuò）医（yī）生（shēng）的要求更高。用机（jī）器人的‘手’去操（cāo）作,医生感受不到力度大小,这（zhè）个时候就需要（yào）医生的经验（yàn）了（le）,我用了多少力度,功夫全在手上,我（wǒ）们（men）尽量做到无（wú）血开刀。”

对自己（jǐ）技（jì）术有（yǒu）着充分自信的管玉涛（tāo）师（shī）从中国（guó）顶（dǐng）级妇科肿瘤（liú）专家（jiā）林仲秋,2020年在广东中山大学孙逸仙纪念医院（yuàn）博士后出（chū）站后,被宁波市（shì）第一医院引（yǐn）进（jìn）,同年7月,管玉涛成（chéng）为（wéi）医院妇（fù）科学科带头人。

“妇科肿瘤在我（wǒ）国的发病（bìng）率逐年（nián）攀（pān）升,跃居成为女性致死率（lǜ）第三位的疾病,可谓（wèi）是妇女健康的超（chāo）级杀手。”管玉（yù）涛说,“让（ràng）妇科肿瘤手（shǒu）术微创更（gèng）微,让患者的生活质量更高,是我们一直致力的（de）方向。”

2021年,宁波（bō）市（shì）第一医（yī）院妇科手术量为3195台,三四类手术占比（bǐ）43%,宫颈恶（è）性肿瘤全省排名（míng）从30名开外升至第16名（míng）。今年第一季（jì）度,医院（yuàn）卵巢（cháo）癌手术（shù）量位列全省第（dì）8,全市第1。

数（shù）据的背后（hòu）,是管玉涛带领下,整个团队治疗理（lǐ）念的迭代转变。

“我们不断探索妇科肿（zhǒng）瘤患者规（guī）范化、全病（bìng）程管理模式,一（yī）方面（miàn）严格按（àn）照世界权威（wēi）指南前沿（yán）,运用新技术手段,做（zuò）到治疗规范化、个体化（huà）、微创化,如术中必须清扫（sǎo）肿瘤旁淋（lín）巴结,卵巢癌（ái）手（shǒu）术做到无（wú）肉眼残留,宫颈癌手术切（qiē）除（chú）要（yào）达到规定范（fàn）围等,目的就是尽可能一次手术就解决患者问题,减少复发。”管（guǎn）玉（yù）涛说,“另一方面,我们联合胃肠外科、肝胆（dǎn）外科、泌尿外科、病（bìng）理科、影像科等相关学科建立（lì）妇（fù）科肿瘤MDT团队,构建终（zhōng）生随（suí）访（fǎng）体系,为患者（zhě）提供诊前、诊（zhěn）中、诊后的全病（bìng）程管理（lǐ）服务。”

前沿（yán）理（lǐ）念为（wéi）内驱,先（xiān）进设备做武器（qì）,宁（níng）波市第（dì）一医院妇科（kē）使手术治疗从“微创（chuàng）时（shí）代”大步迈入“超（chāo）微（wēi）创时代”,让（ràng）更多甬（yǒng）城患者（zhě）受惠精准（zhǔn）超微创（chuàng）技术带（dài）来的“健康红利”。

目前在宁波市第一医院,达芬奇手术机器人已经成熟地应（yīng）用到泌尿外科、普外科（kē）、胸外（wài）科、妇科、小儿外科和心外科（kē）等（děng）多个外科领域,而例如胃肠（cháng）外科主任（rèn）严志龙（lóng）,心血（xuè）管外科主（zhǔ）任（rèn）励峰（fēng）,肝（gān）胆胰外科二病区主任郑四鸣、肝胆（dǎn）胰外科三病区主任杨晓（xiǎo）平等学科带（dài）头人和（hé）技术（shù）骨干都（dōu）来自（zì）人才（cái）引（yǐn）进。

在重点（diǎn）专科和诊疗水平上（shàng）“勇攀高峰（fēng）”的路上,利用薪资（zī）改革、新技术新项目（mù）激励、党（dǎng）委（wěi）领导联系高层次人（rén）才等（děng）方式筑巢引凤的宁波市第一医院体现出（chū）省级区域医疗中心的吸引（yǐn）力和聚（jù）合（hé）力。

“我们将继（jì）续全力推进（jìn）外（wài）引与内育相结合的人才计划（huá）,把‘平台留人、事业留人、感情（qíng）留人、待遇（yù）留人’落实在人（rén）才工作中,为‘医学人才高（gāo）峰’凝心聚力。”院党委委员、工会主席、人力资源部主任（rèn）徐（xú）海娜说（shuō）。