手术机器人在近几年（nián）的进博会上是（shì）各大跨国（guó）厂（chǎng）商新的竞技（jì）场。手术机器（qì）人（rén）的应用不仅深刻改（gǎi）变着（zhe）相关专科的术式，也在改变着医（yī）疗行为和（hé）服务模式，成为破解优质（zhì）资源不充分不均衡（héng）难题、促（cù）进临（lín）床医疗安全质量和患者（zhě）获得（dé）感提升的有效抓手。但现阶段的应用仍（réng）然存在规（guī）模化不足、价格高等因素等制（zhì）约。

机器人覆盖脊（jǐ）柱、神（shén）外多个领域（yù）

今年，医（yī）疗器械巨（jù）头美敦力的（de）展台上演了（le）“机器人总动（dòng）员”，一举（jǔ）搬（bān）来了三台手术机器人，覆盖脊柱、神经外科以及机（jī）器人辅助等多个领域。

已经连续三届“参加”进博会的美敦力脊柱智能（néng）导航机器人MAZOR X在今年迎（yíng）来了（le）本土化项目的启动，而首（shǒu）次参展的（de）美敦力神经（jīng）外科手（shǒu）术机器人Stealth Autoguide目前正（zhèng）在国内注册过程中，该产品（pǐn）上市后，将把美敦力的智能平台系统SURGICAL SYNERGY延伸至神外（wài）领域（yù），形成（chéng）“双智能（néng）平台”，从（cóng）而（ér）满足骨科与（yǔ）神经外科领域的多维需求，打造智能手术的新标准（zhǔn）。

美敦力全球高级副总裁、大中华区（qū）总裁（cái）顾（gù）宇韶告诉（sù）第一财经记者，医疗手术机器人代表了未来手术（shù）精准化、智能（néng）化和标（biāo）准（zhǔn）化的方向。“医疗机器人的发展是中国（guó）数字（zì）化医疗的一个很好的例（lì）证。”顾宇（yǔ）韶对第一（yī）财经记者（zhě）表（biǎo）示，“机器人是（shì）一（yī）个很好的载体（tǐ）和平台，背后是医疗的数字（zì）化、智能化和标准化。”

以Mazor X脊柱外科智能导航机器人为例，据介绍，与开放手（shǒu）术相比，Mazor X辅助术式可减少45%的手（shǒu）术置钉时间，并（bìng）降（jiàng）低78%的（de）术中辐（fú）射，同时（shí）还能帮（bāng）助患者减少接近50%的术中出血，缩短超过43%的住院时间，带（dài）来更少的术后疼痛和更好的术（shù）后康复。

骨科巨头史赛克的（de）明星（xīng）关节机器人Mako今年也（yě）再次亮相（xiàng）进博，并带来全新（xīn）首发上市（shì）的（de）单髁关节置换应用系（xì）统。史（shǐ）赛克中国区总裁何磊（Greg Holman）对第一财经记者表示：“目前（qián）医疗行（háng）业大（dà）趋势是方案精准与（yǔ）快速康复。手术机（jī）器人的出现，对提升患者术（shù）后恢复效（xiào）果和（hé）效（xiào）率带来（lái）了突破性进展。“

技术的发（fā）展也在推动临床应用的进（jìn）步（bù）。去年进博会以来，Mako智慧机器人在临床上的”溢出效应“立竿（gān）见影，全国手术量从（cóng）2021年8月的3000台翻番至2022年9月（yuè）底突破6000台。

在微创介入手（shǒu）术机器人领域（yù），西门子（zǐ）医疗的途灵（Corindus）机器人今年（nián）也（yě）第二年亮（liàng）相进博（bó）会。中国科学院（yuàn）院士、复旦大（dà）学附（fù）属中（zhōng）山医（yī）院心内（nèi）科主任葛（gě）均波已于去年3月使（shǐ）用该（gāi）系（xì）统在中国（guó）博鳌超级医院完成首例冠脉介入手（shǒu）术。但这款机器人仍然（rán）有待中国监管部（bù）门的批准。

中（zhōng）国医学装备协（xié）会理（lǐ）事长侯岩在本届进博会上介绍称，近五（wǔ）年来，中（zhōng）国手（shǒu）术机器人市场（chǎng）规模平（píng）均复合增（zēng）长率已超过30%。这意（yì）味着越来越（yuè）多的医疗机构（gòu）正在（zài）引进并应用（yòng）手术机（jī）器人，并将其作为提高医（yī）院（yuàn）临床价值和管理水平（píng）的重要方式。

微型化、精准性、智能化（huà）仍有（yǒu）挑战

与传统外科手术的（de）模式（shì）相比，手术机器人则为实现“外科手（shǒu）术微创化，微创手术（shù）精准化”提供了有力的技术支持（chí）。手术机器人能够（gòu）快速精（jīng）准地规划手术路（lù）径，使得手术创（chuàng）伤减小、作业精准度提高，并提升（shēng）术者的操控能（néng）力。

但业内人士（shì）认为（wéi），手术机器（qì）人市场（chǎng）应用现阶段尚存在规模化（huà）不足、价（jià）格（gé）高（gāo）、使用（yòng）准备（bèi）流程复杂、医（yī）患对机器人辅助手术认（rèn）知尚待提升等因素制约，手术（shù）机（jī）器人产品想要得到市场和用户认可还需要时间（jiān）；另一方（fāng）面培训所需的设备资源成本以及产品标准以及法规政策（cè）的制（zhì）定也成（chéng）为阻碍国内手术机器（qì）人发展（zhǎn）的瓶颈。

英国皇家工程（chéng）院（yuàn）院士（shì）、上海交通大学医疗机器人研究院院长杨广中长期研发手术机器人在神经科学方（fāng）面的治疗和（hé）应用。他表示：“过去10年间，得益于工程技术的（de）发展、影像技术的提（tí）升以及技术资本临（lín）床的结（jié）合（hé），手术机器人的开（kāi）发和应（yīng）用有了（le）飞速的发展，并在神经外科、腹腔镜、腔内、骨科等科室治疗中发挥了重要的作用。近（jìn）些年来，随着微型（xíng）技术的发展，神经介（jiè）入机器人也在飞速发展，涌现出了一批神经（jīng）介（jiè）入机器人（rén）研发公司（sī）。”

杨（yáng）广中指出，目前医疗机器人仍（réng）旧面临（lín）着不少挑（tiāo）战，例如（rú）微型化、精准（zhǔn）性能、狭（xiá）小空间灵巧结构设（shè）计、良好生物相容性材料发掘、多（duō）模态智能感知和（hé）人机协同智（zhì）能系统（tǒng）的开发等（děng），这些挑战解决（jué）了之后，微型机（jī）器人将（jiāng）会具备更好的宜人性、可靠性和安全性。

根据弗若斯（sī）特沙利文的预测（cè），全球骨科手术机（jī）器人行业在（zài）2020年（nián）规模达（dá）13.9亿美元，预计（jì）2026年有望达到46.9亿美（měi）元的（de）规模，成为继腔镜手术（shù）机器人之后（hòu）下一个广泛（fàn）使用的领域。

另有统计数据估计，到2027年，外科手术机（jī）器人市场的价（jià）值将达（dá）到100亿（yì）美元，其中（zhōng）四分（fèn）之一以上的销售来（lái）自中国市场。

美敦力智能（néng）设备（bèi）及神（shén）经外科事（shì）业部（bù）高级业（yè）务总监林（lín）茂对（duì）第（dì）一财经记者表示：“对手术机器（qì）人而言，安（ān）全与疗（liáo）效是基（jī）础（chǔ），效率（lǜ）与微创化决定了手术机器人市场（chǎng）的体量，经济效益决（jué）定了手术（shù）机器（qì）人是否能够得以持（chí）续发展，只有在安全（quán）、疗效、效（xiào）率（lǜ）、微（wēi）创化和经济效益等方面都做好了，手术机器人才（cái）具有大规模推广应用的价值。”

创新支付手段尚待探索

业内人士认为，支（zhī）付方式的创新（xīn）对于手（shǒu）术机器人行业的发（fā）展至关重要。尽管在智慧医院的建设过程（chéng）中（zhōng），手（shǒu）术机（jī）器（qì）人发挥了重要的作用，但（dàn）当（dāng）前我国医保政策（cè）对手术机（jī）器人的态度（dù）尚不明确。

去年9月，北京医保局正式将机器人（rén）辅助骨科手术作为辅助操作（zuò）获得政（zhèng）府定价，并与一次性机器人专（zhuān）用器械共同纳（nà）入医保支付目录。这也是骨（gǔ）科手术机器人首次作为一种新兴的医疗技术被纳入医保。

骨科手（shǒu）术人（rén）机器人纳入（rù）医保，预计（jì）会对公（gōng）司产品的推（tuī）广和骨科机器人手术量的提升产生积极作用。以国内骨（gǔ）科手术机器（qì）人头部企业天智航为例，天智航（háng）目前与医疗机（jī）构的合作模式是，公司向（xiàng）医疗机构提供开展骨（gǔ）科机器人手术（shù）所需的骨科（kē）机器人及配（pèi）套设备并提（tí）供技术支持，医疗机构按照开展骨科机器人手术数量向公司（sī）支付（fù）技（jì）术服（fú）务费。这（zhè）一模式降低了（le）医疗机（jī）构一次性（xìng）购买骨科机器（qì）人的资（zī）金压（yā）力（lì），降低了公司设备的入院门槛。

复旦大学附属（shǔ）中（zhōng）山医（yī）院副院长顾建英对第一（yī）财经记者（zhě）表示：“手（shǒu）术（shù）机器人（rén）在（zài）中国的（de）临床应用（yòng）仍然任重道远（yuǎn）。现阶（jiē）段如何制定合理的价格（gé）是（shì）行业共同关注的话（huà）题（tí）。”除此之外，医患对机器人辅助（zhù）手（shǒu）术认（rèn）知尚（shàng）待提升，而且手术机（jī）器（qì）人的（de）产品（pǐn）标准以及法规政策（cè）也（yě）仍待（dài）完善。

一位医疗器械行业人士对第一财经记者表示，手术（shù）机器人目前（qián）在（zài）使用（yòng）过程中仍（réng）然不成熟，比如定位不（bú）准，机械臂受损（sǔn）等发（fā）生率较高；此（cǐ）外，对于（yú）使用（yòng）手术机（jī）器人（rén）专业医务人员培训的（de）缺失也是（shì）目前制约（yuē）国内手（shǒu）术机器人发展的普（pǔ）遍问题。“简单的手术体现不出使用机器人的价值，而复杂的手术目前（qián）的机（jī）器人又难（nán）以完成（chéng）。”他告诉第一财经记者。

不过业内人士仍然相信，手术机器人未来一定（dìng）能够在复杂（zá）病症（zhèng）上发挥出（chū）超越具有初级（jí）经验（yàn）医生的作（zuò）用，从（cóng）而（ér）体现出机器（qì）人（rén）的价（jià）值。

与此同时，资本对于技术的推动作（zuò）用也（yě）不可（kě）忽视。据不（bú）完全统计，去年全年国（guó）内（nèi）手术机器（qì）人融资超过30起，金额超（chāo）过30亿元。术锐、长木谷（gǔ）、元化智能、瑞（ruì）龙诺（nuò）赋、键嘉机（jī）器人等新（xīn）兴企业的崛起（qǐ），背（bèi）后不乏软银、红杉中国、顺为资本、美团（tuán）龙珠等知名（míng）资方支持。微创机（jī）器人去年上（shàng）市市值也一度超400亿（yì）港元（yuán）。