从互联网大数据的角度（dù）看待医疗（liáo）发展

一（yī）、从“互联网（wǎng）+”大数（shù）据看精准医（yī）疗健康（kāng）发展

精（jīng）准医疗离不开基因科学的（de）创新，同时近年来（lái）逐渐兴（xìng）起的大数据技术是决（jué）定精准医（yī）疗未来发展的重要（yào）基（jī）础，包括数据（jù）采集、数（shù）据联通（tōng）、数据计算和分析等多个方面，依靠（kào）原有的互联（lián）网技术尚不能实现这（zhè）些功能。

经过近（jìn）半个世纪（jì）信息（xī）技术的（de）快速发展，数据（jù）规模和处理能力都呈现出爆（bào）发（fā）式增长的（de）趋（qū）势。“互联网+”时代（dài）是数据技术（shù）（data technology，DT）的时代，而如何更好地获取和（hé）使用数据（jù）成为新的发展方向。通过比较信息技术（information technology，IT）时代和（hé）DT时代的特征，可以（yǐ）发现两者的差异集中体现在它们对（duì）生产力所产生的影响。

IT时代的（de）生产工具主（zhǔ）要包括硬件和软件，其（qí）中硬件需要（yào）采（cǎi）购，投入成（chéng）本大，运维难度高，而软件是（shì）生（shēng）产（chǎn）知识（shí）的具体化，更新周期比较长（zhǎng）。这样容易使得资金雄厚的企业（yè）形成垄断，不利于知识（shí）创新（xīn）和行业发（fā）展（zhǎn）。另外，IT时代（dài）是信息经济发展（zhǎn）的初期阶段，虽然在该阶段知识通（tōng）过软件实（shí）现流程（chéng）化，但是存在封闭、分散、数量（liàng）有限（xiàn）等（děng）诸多弊（bì）端。

DT时代则（zé）是信息经济（jì）发展的更（gèng）高级阶（jiē）段，同时业务类型逐渐由数据驱动向数据开发转变。数据时代（dài）的（de）工具突出表现为“云计算”和“大数据”，其中（zhōng）“云计算”具有规模化和专业化优势，提供强大的数据计算能力，而（ér）且升级速度快、使用门槛低，而“大数据”在处理规模、生成速度、提供（gòng）价（jià）值等方面同样具有明显优势。

在（zài）医药研究开发（fā）领域（yù），医疗大数据通过对各方（fāng）面医疗卫生数据进（jìn）行专业（yè）化处理，促使针对患（huàn）者甚至普通公众的行为和情绪测量成为可能（néng），并根据其特点和习惯（guàn）进行针对性地调整（zhěng）和优（yōu）化。

在疾病（bìng）诊疗领域，一是通过健康云平（píng）台对（duì）每个居民进行健康数据采集，居民可以（yǐ）随（suí）时查阅，了解自身健康程度（dù）。二是（shì）提（tí）供（gòng）专业（yè）的在线专家咨（zī）询系统，由专家（jiā）对（duì）居民健康程度做出诊断，提醒（xǐng）可能发（fā）生的健康问题（tí），避（bì）免高危患者转为慢性病患者，避免（miǎn）慢性病患者病情恶（è）化（huà），减（jiǎn）轻个（gè）人和（hé）医保负担，实现疾病（bìng）科学管（guǎn）理。三是基于大型数据集（例如（rú）基因（yīn）组数据（jù））的分析，提供具有针对性和个性化的（de）医（yī）疗方案（àn）。

在公共（gòng）卫生领域（yù），大数据可以连续整（zhěng）合和分析公共卫生数据（jù），提高疾病预报和预警能力，防止（zhǐ）疫情爆发。公共卫生部门则可以通过覆盖区域的卫生综合管理信息（xī）平台和居民健康信息数据库，快速检测传染（rǎn）病（bìng）。

二、从“互联网+”新组织（zhī）形式看（kàn）精准医疗健康发（fā）展

信（xìn）息（xī）时代背景下的数据（jù）逐渐成为一种新（xīn）生产要素（sù），组织形式呈现出精（jīng）细（xì）化（huà）、社会化和（hé）协同化的发展趋势，以更好地适应（yīng）数据分享和分析（xī）的需要。精细化（huà）体现为消费者选择的多元化和个性化，能够充分挖掘网络的（de）长（zhǎng）尾效应；社会化（huà）体现（xiàn）为互联网（wǎng）参与主体的不断增（zēng）加，以及（jí）大（dà）规模（mó）协作效（xiào）应的（de）愈加普遍；协同化则体现为（wéi）一（yī）种协作前提下的分（fèn）工模（mó）式，而不是传统的分工前提下的合作模式（shì）。

互联网平（píng）台的协（xié）同化通过促进群体间协作，创造出更大的经济价值。同时，互（hù）联网平台涉及多方参（cān）与，用户可以在不同平台（tái）间进行选择，促（cù）使医院间竞争更（gèng）加（jiā）充（chōng）分、服务（wù）创新更加丰富（fù），并且有利于形成良好竞争（zhēng）的医疗生态。互联网本身具有（yǒu）去中心化的特征（zhēng），但是（shì）仍然存在一（yī）些不足之处。中国精准医疗的发展模式尚处于探索阶段，在发（fā）展过程中还（hái）面（miàn）临着外（wài）部（bù）环境的（de）诸多挑战。同时（shí）由（yóu）于医（yī）疗服务本身（shēn）的特（tè）征，该领域存在行业标（biāo）准制定难、商（shāng）业模式界定难、服务效果评价（jià）难等问题。

三、从“互联网+”新交易模式看精准医疗健康（kāng）发展

建立一体化（huà）的智慧医院使医生参与到精准医疗的网络当中，能够通过各种智（zhì）能终端和设备提高（gāo）医生工作效率，促进（jìn）医疗（liáo）资（zī）源的优化配置，提升（shēng）医院（yuàn）管理水（shuǐ）平（píng）和方法，从传统（tǒng）的粗（cū）放式（shì）向（xiàng）精细化管理转变。通过智能（néng）筛选有针对（duì）性地引导和分流患者（zhě）前往基（jī）层医院就医，防止医疗资源和患者（zhě）向三级医（yī）院过（guò）度（dù）集中。

在（zài）挂号预（yù）约环（huán）节（jiē），患（huàn）者可以进行网上挂号（hào），减少患者的等待时间（jiān）；同时，医院（yuàn）可（kě）以（yǐ）根据患者（zhě）预（yù）约的需求（qiú）情（qíng）况，对（duì）不同科室（shì）的医（yī）生（shēng）进行提前调配，从而大大降低患者挂号的等待时（shí）间（jiān）。

在缴费环节，网络支（zhī）付方式（shì）再（zài）加上医保实时结算（suàn）功能（néng），能够避免患者排队缴（jiǎo）费的麻烦。

在查（chá）取检验报告环节，患者可以直接（jiē）在手机（jī）终端查看（kàn）报告（gào），无需（xū）前往医院进行打印。医疗联合体内医疗机构间建立（lì）检查（chá）检验（yàn）结果实时查阅（yuè）、互（hù）认（rèn）共（gòng）享，各个医院之间可（kě）以利用远程会诊（zhěn）、远程心电诊断、远程影（yǐng）像诊断等（děng）数据（jù）进行科研分析。同时（shí），医（yī）疗联合体内的县级医院、社区卫生（shēng）服务机构、乡镇卫生院和村卫生室也可实现信息共享，快速（sù）提高基层（céng）医疗（liáo）服务能力和效（xiào）率。