疫情和(hé)两会之后,医(yī)疗(liáo)新基(jī)建成为一个热议的(de)话题。
5月7日,上(shàng)海发布“新基(jī)建(jiàn)35条” ,首批重大项目(mù)总投资约2700亿元。上海已成为全球首(shǒu)个出台新基建具(jù)体(tǐ)规划的城市(shì)。
医疗是这波建设之中关注的重点领(lǐng)域,5G、大数据中心、人工智能均是近年(nián)来科技医疗(liáo)发(fā)展重点。
浪(làng)潮集团董事长兼CEO孙(sūn)丕(pī)恕在这次“两会”上就建言:依托健康医疗大数据,融合疫情(qíng)、医疗(liáo)、交通、通信、旅游(yóu)等各类数据,形成一(yī)套自(zì)动化、智(zhì)能化的疫情(qíng)大数据协(xié)同(tóng)监测、预警和应急响应机制,实现疫情在线健康状(zhuàng)况(kuàng)监测、在线复诊(zhěn)、随访(fǎng)监(jiān)控(kòng),在抗击疫情的同时,最大限(xiàn)度地保护医(yī)护人员。
然(rán)而,公共卫(wèi)生体系建设,是一项系统性的工(gōng)程(chéng)。而这项工(gōng)程(chéng)的一(yī)大底座(zuò)与核心抓手,就(jiù)是(shì)医疗大数据平(píng)台(tái)。
政策“春风(fēng)”吹向(xiàng)哪(nǎ)里?
医疗大数据并不是(shì)一个新概念。
近年来(lái),政府层面(miàn)陆续推出了一系列政策(cè)和动作(zuò)。
2016年10月,我国的健康医疗大数据正式进入落(luò)地实施(shī)阶段,福(fú)建省、江苏(sū)省及福州、厦门(mén)、南(nán)京、常州被确定为健康医疗(liáo)大数(shù)据中(zhōng)心与产业园建设国(guó)家试点(diǎn)工程(chéng)第一批试点省市。
2017年上半年,在三个月内,医(yī)疗大数据(jù)产业“国家队(duì)”——中(zhōng)国健康(kāng)医疗大数据产业(yè)发(fā)展集团公司、中国健康(kāng)医疗大数据科技(jì)发展集团公司、中国健康医疗大(dà)数据股份有限公司(sī)相继宣布(bù)筹建(jiàn),三大集(jí)团的(de)格局迅(xùn)速奠定。同一年,第二批(pī)国家试点在(zài)山东、安徽、贵州(zhōu)三个(gè)省开展。
2018年9月(yuè),国(guó)家卫健(jiàn)委印发了《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法(试行)》,对医疗健康大数据行业从规范管理和开发(fā)利用的角度出(chū)发进(jìn)行规范。
几乎每年都会(huì)吹来的政策春风(fēng)下(xià),健康医疗(liáo)大数据平台的建设(shè)重心到(dào)底是(shì)什么?
东南大(dà)学(xué)公共卫生(shēng)学(xué)院在中国社会科学报上的一篇文章列出了几项要点:
第一(yī),是(shì)对疾病防控(kòng)进行重要的(de)监(jiān)控。例如,建设(shè)慢(màn)性病(bìng)防控平台(tái),达(dá)到降低慢性病(bìng)发病率、延缓疾(jí)病发展(zhǎn)的目的(de);其次,通过对区域内(nèi)慢性病(bìng)患者药物使用情况(kuàng)分析,开展区(qū)域内药品资(zī)源优化配置等(děng)工作。
二是传(chuán)染病防控平台(tái)。构(gòu)建多部门联动,以疾控(kòng)中心和(hé)医院为主(zhǔ),集传染病主动监测(cè)、预警、应(yīng)急管理(lǐ)于一体的传染病(bìng)防控大(dà)数据平台,提高重大公共(gòng)卫生事件应急(jí)能力。
这一(yī)点(diǎn)也是新(xīn)冠肺炎疫情之后(hòu),多位“两位”代表的共同呼(hū)声。
当然,医疗(liáo)大数(shù)据平台的(de)第三(sān)个目(mù)的(de),是整(zhěng)合区域(yù)内的医疗信息,以医联体(tǐ)为载体、建设(shè)互联网医(yī)院服务平台,提供(gòng)在线问诊等互联网属性的医疗服务,弥补医联体内各医疗机构之(zhī)间的水(shuǐ)平差(chà)异(yì),提高区域医疗卫生服务(wù)能(néng)力与资源利用效(xiào)率。
一条分工明确的产业链
从流程来看,医疗(liáo)大数据(jù)囊(náng)括了数据产出(chū)、数据收集、数(shù)据储存、数(shù)据加工、数据分析和数据应用(yòng)等多个环节,每个环节都存在(zài)对应的供(gòng)求(qiú)关(guān)系。
围绕(rào)这项工程,也存(cún)在一(yī)条分工明确的产(chǎn)业链(liàn)。
底层是芯片、服务(wù)器等制造厂商(shāng),这是整条产业链基础的“基础(chǔ)”。
2012年开始,英特尔就在医疗大数据方向进行布局。
当时,英特尔向上海市卫(wèi)生(shēng)局(现上海市卫(wèi)生计生委)提供了为大(dà)数据存储、管(guǎn)理、处理(lǐ)和(hé)查询需求开发的Apache Hadoop软(ruǎn)件(jiàn)英特尔分(fèn)发(fā)版与英(yīng)特尔至(zhì)强(qiáng)解决方案(àn)。
北医三院也基于Hadoop分布(bù)式大数据(jù)技术实现分(fèn)布式(shì)的(de)数据存(cún)储(chǔ),为(wéi)复杂的临床数据(jù)分析构建(jiàn)了多个分布式数据计算节(jiē)点。
另外,作为(wéi)基(jī)础架构提供方(fāng),2013年,英特尔与医疗行业应用软件开发商——嘉和美康达成合作。
当时,嘉和美康信息技术有限公司副总经理范可方曾表示:“我(wǒ)们在(zài)嘉(jiā)和CDR方(fāng)案(àn)中采用了基于大数(shù)据技术(shù)的数据库,由于(yú)英(yīng)特尔公司(sī)的Hadoop数(shù)据库已经完成了从芯片(piàn)硬件到数据库管理的(de)全面优化,降低了我们在应(yīng)用软件产品化方案化过程中的工作量和总体成(chéng)本。”
中层厂商多为存储计算服务以及医疗信息(xī)化解决方案的提(tí)供商,为(wéi)整个产业底(dǐ)层做数据采集。
例如主打云医学影像大数据云平台的万里云,依托(tuō)阿里健康、万东医疗、鱼(yú)跃集团和(hé)美年大健康的平台优势(shì),构建医学影像大数据(jù)云平台,提(tí)供远程医(yī)学影像服(fú)务以及影像(xiàng)云技术(shù)服务,建设运(yùn)营线下第三方医(yī)学影像中心(xīn),并提供(gòng)与(yǔ)该服务和运营相关的技术开(kāi)发、推广、咨询(xún)服务。
与此(cǐ)同时,这一(yī)层也是信息化(huà)厂商的天下。
这(zhè)些原(yuán)本基(jī)于医疗(liáo)IT解决方案的公司,在多年的发展过程中与医院建立了非(fēi)常好的信任(rèn)度(dù),对医疗行(háng)业的认知有比较深的理解(jiě),也具备医疗数据(jù)处(chù)理的能力。
在原有的基(jī)础上(shàng),医疗信息化公司(sī)开始根据院(yuàn)内的不(bú)同需(xū)求,走不同的发展路线。
值得一提的(de)是,中国的智慧(huì)医疗云平台的构建(jiàn)主要是(shì)以人口(kǒu)信息数据库、电子(zǐ)病历数据库(kù)和电子健康档(dàng)案数(shù)据库(kù)等三大数据库为支撑(chēng)。
以电子病历数据库(kù)为例,联众开(kāi)发(fā)了电子病历系统,整(zhěng)合了HIS、LIS、PACS、RIS、病理、超声、内镜、合理(lǐ)用药等系统,实现医院业务数据的共享,消(xiāo)除医院内(nèi)部信息孤岛。
东(dōng)软也是医疗信息化行业的老牌厂商。
在(zài)院内平台方面,2017年,东(dōng)软推出(chū)医院核心业(yè)务平台RealOne Suite,主要目的是为了实(shí)现(xiàn)院内外的互联互通和多个系统之间的数据共(gòng)享,并以此来(lái)更好(hǎo)地支撑医院(yuàn)诸多业(yè)务流程的高效运行和精细化管理;在区域平(píng)台方面,东软(ruǎn)在区域(yù)内以健康档案为(wéi)核心搭建互(hù)联互(hù)通平台,先后(hòu)帮助(zhù)辽宁、青海等(děng)9省(shěng)建立了省级卫(wèi)生信(xìn)息平台。
最上层的是具有深(shēn)度学习、自然语义分(fèn)析(xī)等核心技术以及(jí)垂直场景探索的初(chū)创型企业,近年来涌(yǒng)现(xiàn)的医疗AI公司均围绕“数据处理(lǐ)服务”提供服务(wù)。
2月5日,由市公卫中心指导、医疗AI公(gōng)司(sī)依图(tú)医疗(liáo)开发的“新型冠状病毒性肺(fèi)炎智能(néng)评价系统”在上海市公共卫生临床中心上线,利用人工智能等技术对肺部CT影(yǐng)像的新型冠状(zhuàng)病(bìng)毒性病灶进行定(dìng)量分析(xī)、疗(liáo)效评价和预(yù)测预后。
此(cǐ)前,依图医疗曾推出AI防癌地图,在提供AI辅助诊(zhěn)断(duàn)系统(tǒng)的同(tóng)时,帮助(zhù)公卫体系(xì)建立筛查数据库,通(tōng)过医疗数(shù)据积累(lèi),计算(suàn)出该市(shì)区的各类(lèi)肿瘤患病率,这与一直提倡的“治(zhì)未病(bìng)”概念较为吻合。
成立(lì)于2013年的医渡云,进(jìn)行的是更基础化(huà)的工作:帮助医院跨(kuà)系(xì)统(tǒng)、跨业务进行(háng)医疗数据的存储(chǔ)、处理和分析,对非结构化数(shù)据进行(háng)结构(gòu)处理,并利(lì)用(yòng)人(rén)工智能和(hé)机器学习,帮助医院和医生提高临床服务质量、科研(yán)转化率(lǜ)和(hé)管理效率。
疫情(qíng)期间,医渡云团队第一时间协助宁(níng)波卫(wèi)健委建立了(le)新冠肺炎疫情监(jiān)控大数据(jù)平台,动态(tài)显示确诊病例变(biàn)化情(qíng)况、不同类型的累计病例(lì)、确诊数量(liàng)的预(yù)测、疫情发展(zhǎn)趋势对比分析、RT指(zhǐ)数、RT变(biàn)化趋(qū)势、治愈率情况等最新信(xìn)息。